Dr. José Uberos Fernández
Granada, 13 de Mayo de 2012
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Pocos estudios han estudiado la relación existente entre enfermedades infecciosas en los primeros años de vida y asma, con resultados dispares. Shaheen y cols. (1), observan una asociación inversa entre sarampión y dermatitis atópica; mientras otros autores (2), observan una asociación positiva. Sobre este tema ya antiguo y que arroja resultados tan dispares, J.A. Burgess y cols. (3), realizan un estudio observacional y longitudinal sobre 8583 niños menores de 7 años de Tasmania, con un seguimiento de 37 años. El estudio se inicia en 1968, se analiza la relación existente entre el padecimiento durante la infancia de varicela, sarampión, tosferina, difteria y rubeola con el desarrollo en la edad media de la vida de asma persistente. En este estudio, sarampión parotiditis, rubeola y varicela fueron muy prevalentes, donde el 78% de los niños padeció al menos una de estas enfermedades. La difteria era la infección menos prevalente (0.2%) seguida de tosferina (8.8%). Estos autores no observan asociación entre el padecimiento previo de rubeola, varicela, parotiditis o difteria y el desarrollo posterior de asma. Los autores observan asociación significativa entre el desarrollo de tosferina o sarampión y el desarrollo de asma. Hace mas de 20 años Strachan y cols. (4), postulaban que la mejora de las condiciones higiénicas y la vacunación sistemática frente a estas enfermedades, frecuentes en la infancia, se relacionaban con el incremento de los casos de asma, validando de esta forma la “teoría higienista” que ha servido a muchos colectivos antivacunas para teorizar sobre la utilidad de las vacunas. Los autores concluyen que la vacunación frente a tosferina o sarampión puede ser una medida eficaz para disminuir la incidencia de asma.
Referencias
(1) Shaheen SO, Aaby P, Hall AJ, Barker DJ, Heyes CB, Shiell AW, et al. Cell mediated immunity after measles in Guinea-Bissau: historical cohort study. BMJ 1996 Oct 19;313(7063):969-74.
(2) Paunio M, Heinonen OP, Virtanen M, Leinikki P, Patja A, Peltola H. Measles history and atopic diseases: a population-based cross-sectional study. JAMA 2000 Jan 19;283(3):343-6.
(3) Burgess JA, Abramson MJ, Gurrin LC, Byrnes GB, Matheson MC, Wharton CL, et al. Childhood infections and the risk of asthma: a longitudinal study over 37 years. Chest 2012 Mar 29.
(4) Strachan DP. Hay fever, hygiene, and household size. BMJ 1989 Nov 18;299(6710):1259-60.
